Les Jardins du Castel

EHPAD "Les Jardins du Castel"
12, rue Alexis Garnier
35410 Chateaugiron

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L’animation des personnes Alzheimer

 
La devise retenue au sein de l’U(nité) de S(oins) S(pecialises) A(lzheimer) est «Quand les mémoires oublient, le cœur n’oublie pas». Elle veut illustrer la philosophie humaniste de la prise en soin qui a prévalu à la conception de notre projet de vie et de soins pour l’accompagnement des personnes Alzheimer. C’est une vue globale et unifiée de la personne : les soins physique et neuro-psychologique étant intimement liés et inter-dépendant.

 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ANIMATION DANS L’UNITE DE SOINS SPECIALISES ALZHEIMER :
USSA Pavillon des ALIZES et pavillon des FLORALIES

Les ateliers

Pour chaque atelier thérapeutique

JOURNEE  TYPE  au pavillon des Alizés

JOURNEE  TYPE  au pavillon des Floralies

Activités, ateliers proposés & objectifs

Les ateliers

Les ateliers d’animation sont pour les malades Alzheimer une dimension du soin gériatrique,   fondés sur les divers modes de communication verbale et non-verbale et sont structurés autour des travaux de :

Maslow et la pyramide des besoins,
Henderson  et les 14 besoins fondamentaux
Erickson et la théorie des étapes et tâches de vie
N. Feil et la théorie de la Validation

Ces  ateliers sont:
- Thérapeutiques car sont une prise en charge médico-psycho-sociale : active, individualisée et choisis chaque jour en fonction des capacités restantes et du bien-être  exprimé ou ressenti. Chaque malade Alzheimer a son histoire propre et est la conséquence d'une lésion précise dans le cerveau et donc d'un trouble de la perception et de l'environnement précis : perdre progressivement ses mémoires ne veut pas dire perdre toutes ses capacités mnésiques. Certaines mémoires, notamment la mémoire émotionnelle et la mémoire procédurale restent longtemps accessibles malgré la Maladie d'Alzheimer : le soignant devra donc solliciter les mémoires encore actives dans la planification de l'acte de soin des ateliers thérapeutiques (plus la pathologie évolue et plus la perception du monde ambiant est troublée).

- Fondés sur la capacité de plasticité neuronale de chaque personne,et choisis chaque jour en fonction des capacités restantes et du bien être exprimé ou ressenti: au moins 4 ateliers thérapeutiques  par jour parmi les 7 ateliers différents mis en place quotidiennement autour d’activités cognitives, physique, sensorielles, socioculturelles, domestiques, d’expression et de communication.

- Evalués quotidiennement sur la fiche Feuille Accompagnement Journalière Individualisée spécialement créé à cet effet. Le constat qui découlera de cette évaluation permettra de souligner si les ateliers ont été proposés à bon escient. Une notion est omniprésente dans chaque atelier: le bien-être qui est moteur des motivations et excellent vecteur de communication et d’apaisement de l’anxiété inhérente à cette pathologie.

- Individualisés, pour que chaque atelier thérapeutique proposé ait un maximum de sens et de repères pour la personne .Un travail tout particulier est fait avec les familles pour connaître le plus précisément possible l’histoire de vie de la personne.

- Spécialisés et ont nécessité depuis 2004 l’implication de certains des personnels des « Jardins du Castel » qui ont  accepté  volontairement de  se former à différentes méthodes de communication pour  s’engager, ainsi qualifié, dans l’accompagnement des personnes désorientées, atteintes de la maladie d’Alzheimer. Voici les principales formations :

- Le cadre de santé de L’USSA a suivi une série de  formations à la Fondation Nationale de Gérontologie à Paris et est Praticienne certifiée en Validation Individuelle : méthode de communication verbale et non verbale  élaborée par Naomi Feil pour les personnes désorientées. Elle est également titulaire du DIU maladie d’Alzheimer et maladies apparentées.

- Tous les  personnels ont suivi la formation sur la mise en place de soins relationnels basée sur l’humanitude : gestion des comportements d’agitation pathologiques, nursing relationnel.

- Des formations sur le toucher- massage et l’accompagnement  en soins de confort  au pavillon des Floralies.

12 agents ont suivi la formation pour être accompagnateur dans notre espace  de stimulation multi-sensorielle «Snoezelen».

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Les principes des ateliers thérapeutiques

  • Le respect et la tolérance envers les résidents.
  • La disponibilité, l'amabilité : sens de l'accueil, savoir écouter même en étant occupé !
  • L'authenticité : congruence.
  • L'enjouement et le dynamisme : véhiculer la notion de sérénité.
  • L'humilité et la modestie : ne pas s'approprier la parole, la douleur ou le plaisir de l'autre : ainsi on ne juge pas. Son histoire n'est ni bonne ni mauvaise, elle est et je l'accepte comme elle est parce que j'accepte le résident comme il est.
  • La patience et l'attention : envers les personnes et envers les objectifs pour mener les divers projets. cette usure se combat avec de l'imagination et surtout en ne perdant pas de vue que ce qui compte c'est l'objectif, dont l'activité, même si elle se répète, n'est qu'un outil.
  • La stimulation : demande de participations et de propositions. Ne pas confondre avec obligation qui est toujours mauvaise : s'il y a refus, soit elle n'est pas intéressée, soit pas prête psychologiquement, soit pas prête à affronter le groupe.
  • Le sens du travail en équipe pluridisciplinaire.
  • Le sens de l'organisation, de l'observation et de l'initiative.
  • La présence rassurante.
  • Aider le résident à restituer les évènements oubliés.
  • Respecter le choix et le rythme de chacun.
  • Aider à faire circuler la parole et veiller au respect de l’expression de chacun.
  • Observer attentivement et noter les observations.
  • Animer SANS INFANTILISER, donc ateliers avec du SENS basés sur leur histoire de vie.
  • Régularité dans le temps et Régularité dans l’espace.
  • Cycles et rituels.
  • Empathie et Validation.
  • Communication verbale : Prédictive (avant) + Explicative (pendant)+ Valorisante  (après) et Communication non-verbale : Capture sensorielle : regard-parole–toucher.


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    L'unité Alzheimer des Jardins du Castel (Reportage de France 3)


    Une approche non médicamenteuse de la maladie



    GRILLE D’UNE JOURNEE  TYPE  au pavillon des Alizés :

    7h à 8h Transmissions, commencer le lever et les toilettes
    8h à 9h Petit déjeuner dans la salle à manger
    9h à 11h Continuer les toilettes
    11h à 11h45 1er Atelier Thérapeutique 
    12h à 13h30 Repas thérapeutique, rangement et mise aux toilettes
    13h30 à 14h30 Transmissions individualisées  (repos pour les résidents)
    14h30 à 15h15 2ème atelier thérapeutique : gym douce et équilibre
    15h15 à 16h Goûter et mise aux toilettes
    16h à 17h 3ème atelier thérapeutique : activités expression et communication
    17h à 17h45 4ème atelier thérapeutique : relaxation, massages, Snoezelen
    18h à 19h Dîner
    19h à 20h30 Toilettes et coucher des résidents selon rituels
    20h30 à 20h50 Transmissions écrites par l'équipe de jour
    20h50 à 21h Transmissions orales de l'infirmière aux agents de nuit
    21h à 7h
    Continuer les couchers des personnes qui se couchent plus tard, écoute et communication spécifique avec les personnes qui déambulent la nuit


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    GRILLE D’UNE JOURNEE  TYPE  au pavillon des Floralies:

    7h à 8h Transmissions, commencer les toilettes
    8h à 9h Petit déjeuner au lit : le personnel donne à manger à chaque personne
    9h à 11h30 Continuer les toilettes et positionner chaque personne de manière à ce que son expression non verbale reflète le bien-être
    11h30 à 11h45 1er Rangement divers
    12h à 13h30 Repas en salle à manger, le personnel donne à manger à chaque personne
    13h30 à 14h Coucher et change des résidents les plus fatigués
    14h à 14h15 Transmissions en salle de soins infirmiers
    14h15 à 15h45 Atelier : bain thérapeutique, massages pour soulager les rétractations
    15h45 à 16h45 Hydratation de chaque personne
    16h45 à 17h45 Coucher et change des personnes fatiguées
    18h à 19h Dîner en chambre pour les plus fatigués
    19h à 20h30 Coucher et change des résidents selon rituels
    20h30 à 20h50 Transmissions écrites équipe de jour
    20h50 à 21h Transmissions orales de l'infirmière aux agents de nuit
    21h à 7h Surveillance attentive de chacun

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    Activités et objectifs (voir les photos)

    Activités Ateliers proposés Objectifs
    Domestiques :
    Ecrire le menu et le cahier du jour
    Mettre le couvert
    Distribuer le courrier ou le linge
    Repas thérapeutique
    Stimuler et entretenir la mémoire procédurale
    Stimulation sensorielle
    Se sentir utile
    Estime de soi
    Se sentir « chez soi »
    Physiques :
    Gym douce
    Taïchi
    Sortie (Marché du jeudi matin...)
    Maintien de l'autonomie
    Prévention des chutes
    Equilibre
    Souplesse et adresse
    Mobilité articulaire
    Tonification et coordination
    Cognitives :
    Mémoire
    Tests
    Maintenir le plus longtemps les facultés
    Attention
    Concentration sur les objets, les visages et les actes de la vie quotidienne
    Repères du temps et de l'espace

    Expression et communication
         Socio- culturelle :









    Arts plastiques :








    Spirituelles :   

    Lecture Poésie
    Chants
    Musique
    Cuisine thérapeutique
    Animaux
    Photos
    Danse-tonic
    Groupe de parole
    Jeux de société
    Fêtes et spectacles
    Clownthérapie (vidéo)
    Rencontre inter-générationnelle
    Promenade
    Exposition
    Vidéo-ciné



    Dessin Peinture
    Mandala
    Modelage
    Jardinage
    Bricolage
    Tricot
    Couture
    Art floral











    Messe

    Intérêt pour les autres
    Eviter le repli sur soi
    Varier les canaux de communication
    Estime de soi
    Esprit de curiosité
    Apprendre












    Epanouissement personnel
    Estime de soi
    Bien-être
















    Respect des convictions
    Vie sociale
    Préserver ses valeurs
    Transmission « sens » de la vie

    Sensorielles
    Massages
    Snoezelen
    Soins esthétiques
    Conscience du corps
    Affinement sensoriel
    Renouer shéma corporel

    Redécouvrir désir et bien-être


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